๋ณ๋ก ์ฆ๊ฑฐ์ด ์ด์ผ๊ธฐ๋ ์๋์ง๋ง ์ ๋ฆฌํด๋๊ณ ์ถ๊ธฐ๋ ํ๊ณ , ๋๊ตฐ๊ฐ์๊ฒ๋ ๋์์ด ๋ ์๋ ์๋ ์ด์ผ๊ธฐ๋ผ๊ณ ์๊ฐํด์, ์ฝ 1๋ ์ ๋ธ๋ก๊ทธ ๊ณต๋ฐฑ์ ๊นจ๊ณ ์ปดํจํฐ ์์ ์๊ฒ ๋์๋ค. ๊ฐ์ธ์ ์ผ๋ก๋ ์ ์ฐ ์ฌ์ค์ ์๊ฒ ๋๊ณ ๋ถํฐ ์์ ์ ๊ฒฐ์ , ์งํํ๊ธฐ๊น์ง ๊ณผ์ ์ ์๊ฐ๋ณด๋ค ๋ด๋ดํ๊ฒ ๋ณด๋๋ค. ๊ณ๋ฅ์ ์ฐ์ ์์ฌํ๊ณ ๋ง์ ์ํํ๋ ๋ถ๋ค์ด ์๋ค๋ฉด ์์ฐ๋ถ๊ฐ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค ํ๋ ๋ฌด์ธ๊ฐ, ํน์ ํ์ง ์์๋ ๋ฌด์ธ๊ฐ๋ ๊ณ๋ฅ์ ์ฐ๊ณผ ์๋ฌด ์๊ด์ด ์์ผ๋ฉฐ ๋น์ ์ ์๋ชป์ด ์๋๋ผ๋ ๊ฑธ ๊ผญ ์๊ธฐํด์ฃผ๊ณ ์ถ๋ค. (๋ ์์ ์ด ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ๋ด๋ดํ๊ฒ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์์๊ธฐ์)
์์ ๊ฒฐ์ ๊น์ง
ํ๋์ค์์๋ ์์น์ ์ผ๋ก ์์ 12์ฃผ์ ์ฒซ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ๊ฒ ๋๋ค. (๋ฌผ๋ก ๊ทธ์ ์๋ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ์์ฌ์ ์๋ด์ ํ๋ฉด ๊ฐ๋จํ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์์ ์ฌ์ค์ ํ์ธํ ์ ์๋ค) ๋๋ 12์ฃผ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ๊ทธ ์๋ฆฌ์์ ๊ณ๋ฅ์ ์ฐ ์ฌ์ค์ ์๊ฒ ๋์๋ค. ๋๊ตฐ๋ค ์ ์ฐ์ ์์ํ๊ฑฐ๋ ๊ธฐ๋ค๋ฆด๊น๋ง๋ ๊ทธ๊ฐ ํํ์ด๋ ํต์ฆ ๋ฑ ์๋ฌด๋ฐ ์ฆ์๋ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ ์๋ฐ์ ์์๋ค. ๋ค์ ๋ ์์นจ ์ผ์ฐ ๋ฐ๋ก ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ์์ฌ๊ณผ ๊ฒ์ง์ด ์์ฝ๋์ด์์ด ๋คํ์ด์๋ค.
์์ฌ๋ ๋์๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง ์ต์ ์ ์ฃผ์๋ค. (1)์ฝ๋ฌผ๋ก ์์ฐ ๋ฐฐ์ถ์ ์ ๋ํ๋ ๊ฒ๊ณผ, (2)์์ ๋ก ์์ ์ฐ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๊ฒ. ์ฝ๋ฌผ ๋ฐฐ์ถ์ ์ ํํ๊ฒ ๋๋ฉด 21์ผ, ์ฆ 3์ฃผ์ ๊ฑธ์ณ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ๊ณ (์ผ์ฃผ์ผ์ ํ ๋ฒ์ฉ ์ธ ๋ฒ) 21์ผ ํ ๊ฒ์ง์ ํตํด ๋ฐฐ์ถ์ด ์์ ํ ๋์๋์ง ํ์ธํ๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์น๋ค. ๋ฌผ๋ก , 3์ฃผ ๋์ ์ง์์ ํน์ ์ง์ฅ์์ ์ธ์ ์ด๋์๋ ์งํต์ด ์์ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ ๋ ํ์ ์ฃผ์ด ์ฐ๋ฌผ์ ์ง์ ๋ฐฐ์ถํด๋ด๋ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ 21์ผ ํ์ ๋ฐฐ์ถ์ด ์์ ํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด์ฉ ์ ์์ด ์์ ์ ํด์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์๋ค๊ณ ํ๋ค. ๋๋ ๊ฑฐ์ 2์ฃผ ๋์ ์ ์ฐ ์ฌ์ค์ ๋ชจ๋ฅด๊ณ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฏธ ์ ์ฐ์ด ์งํ๋ ์๊ฐ์ด ๊ธด๋ฐ, ๊ฑฐ๊ธฐ๋ค 21์ผ์ ๋ ๊ธฐ๋ค๋ฆด ์ ์์ด์ ์์ ์ ์ ํํ๋ค. ๋ด๋น ์์ฌ๋ ๋คํํ๋ ๋๋ฅผ ๋ค์๋ ๊ฐ์ฅ ์ด๋ฅธ ์๊ฐ ์์ ๋ก ์ก์์ฃผ์๋ค. (ํ๋์ค์ ์ฌ๋ ๋ถ๋ค์ ์ด๊ฒ ์ผ๋ง๋ ํ๋์ค๋ต์ง(?) ์์ ์ผ์ธ์ง ์ดํดํ ๊ฒ์ด๋ค)
์์ ๋น์ผ
๋ด๊ฐ ๊ฐ ๋ณ์์ ํ๋์ค Ramsay ๊ทธ๋ฃน์ ํ๋ฆฌ ์ข ํฉ๋ณ์ ์ค ํ๋๋ค. ํ์ ์ด ๋ณ์์ ๊ฐ ๋๋ง๋ค ์ง์๋ค์ด ํน๋ณํ ์น์ ํ๋ค๊ณ ๋๋ ์ ์ด ์์๋๋ฐ (๋ฌผ๋ก ํน๋ณํ ์๋น์ค๊ฐ ๋์์ง๋ ์์ง๋ง), ์ ์ฐ ์์ ์ ์ํด ๊ฐ์ ๋๋ ๊ธฐ๋ถ ํ์ผ๊น ์ ๋ง ์ค์ณ ์ง๋๊ฐ๋ ์๋ฃ ์ง์ ํ ๋ช ํ ๋ช ์ด ๋ชจ๋ ์น์ ํ๋ค.
์์นจ 7์ ๋ฐ ๊ณต๋ณต ์ํ๋ก Chirurgie Ambulatoire ์๋น์ค ์๋ด๋์ ๋์ฐฉํ์ฌ ์ฐจ๋ก๋ฅผ ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ค (์ฝ 1์๊ฐ ์ ๋), 8์ ๋ฐ ๋ณ์ค๋ก ์๋ด ๋ฐ์ ๋ณ์๋ณต์ผ๋ก ๊ฐ์์ ์๋ค. ๋ณ์๋ณต์ ์ผํ์ฉ์ผ๋ก ๋ง๋ค์ด์ง ๊ฒ์ด์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ ๊ฐํธ์ฌ๊ฐ ์ค GYMISO๋ผ๋ ์ฝ์ ๋จน๊ณ ์์ ์๊ฐ์ ๊ธฐ๋ค๋ ธ๋ค. GYMISO๋ผ๋ ์ฝ์ ์ฑ๋ถ์ ๋ฏธ์ํ๋ก์คํจmisoprostol๋ก ์์ 49์ผ ์ด๋ด์ ์์ ์ค์ ์ ์ํ ๋ ๋ฏธํํ๋ฆฌ์คํคmifepristone์ด๋ผ๋ ์ฑ๋ถ์ด ํจ์ ๋ ์ฝ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฒ๋ฐฉํ ์๋ ์๊ณ , ํน์ ์์ ์ด๊ธฐ ์์ ์ค์ ์์ ์ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ๋ฅผ ํ์ฅํ๊ณ ๋ถ๋๋ฝ๊ฒ ํ๊ธฐ ์ํ ์ฉ๋๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ค๊ณ ํ๋ค. ์ฝ์ ๋จน๊ณ ๋์ ํต์ฆ์ด ์๋ค๋ ์ง ํน๋ณํ ์ฆ์์ด ์์ง๋ ์๋ค. ์ด์ฉ๋ฉด ์ฆ์์ด ์๊ธฐ ์ ์ ์์ ์ ์งํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ธ์ง๋ ๋ชจ๋ฅด๊ฒ ๋ค.
์์ ์ค๊น์ง๋ ์ง์ ๊ฑธ์ด์ ์ด๋ํ ๋ค์ ์์ ์นจ๋์ ๋์ด ์ฑ๋ก ๋ง์ทจ๊ณผ ์์ฌ์ ๊ฐ๋จํ ์๋ด์ ๋๋ด๋ค. ์์ ๋ ์ง ์ ์ ๋ง์ทจ๊ณผ ์์ฌ์ ๋ง๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ง๋ง, ๋๋ ๊ธํ๊ฒ ๊ฒฐ์ ๋ ์์ ์ด๋ผ ๋น์ผ์ ์งํ๋์๋ค. ์๋ด๋์ ์์ฑํด์ ๋ธ ๋ณ๋ ฅ์ ๋ํ ์ค๋ฌธ์ง๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋ ์์ธํ ๋ํ๋ฅผ ๋๋๊ณ ์ดํ ์ ๋งฅ ๋ง์ทจ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ๊ธฐ ์ํด ์๋ฑ์ ๋ฐ๋์ ์ฝ์ ํ๋ค.
์์ ๊ณผ์
์์ ์ค์ ๋ค์ด๊ฐ ๋ค์๋ ํน๋ณํ ์ ์ฐจ ์์ด ๋ง์ทจ ํ ์์ ์ ์งํํ๋ค. ์๋ฉด ๋ง์ทจ๋ฅผ ํ๋ฏ๋ก ์์ ์ด ์ด๋ป๊ฒ ์งํ๋์๋์ง๋ ์ ์ ์์ง๋ง ํด์ ์ ์ด๋ค ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์์ ์ ์งํํ๋์ง, ์ด๋ค ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๋์ง ๋ฑ์ ์์ธํ ๊ธฐ์ฌํ ๋ฌธ์๋ฅผ ๋ฐ์๋ค. ๋ฌธ์ ๋ด์ฉ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ฐ๋จํ ์ ๋ฆฌํด๋ณด์๋ฉด:
1. Sous anรฉsthรฉsie gรฉnรฉrale : ์ผ๋ฐ ๋ง์ทจ (์ฌ์ฉ๋ ๋ง์ทจ์ ๋ฅผ ํ์ธํด๋ณด๋ ํก์ ๋ง์ทจ์ ์ ๋งฅ ๋ง์ทจ๋ฅผ ๋ณํํ ๋ฏํ๋ค. ์ ๋งฅ ๋ง์ทจ์ ๋ค์ด์ฌ ๋ ๊ต์ฅํ ํ์ ๋ถ์พํ ๋๋์ด ๋๋๋ฐ, ๋ง์ทจ๊ณผ ์์ฌ๊ฐ ๋ฌธ์ง๋ฌ ์ค ๊ธฐ์ต์ ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์ ์ด ๋ค์๋ค)
2. Dilatation jusqu'ร la bougie de Hรฉgar n.9 : bougie de Hรฉgar๋ผ๋ ์๋ฃ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํด์ ์๊ถ ๊ฒฝ๋ถ๋ฅผ ํ์ฅ
3. Aspiration ร la vacurette n.9 : ์์ ํธ์ค ๊ฐ์ ์๋ฃ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํด์ (์์ ์ฐ๋ฌผ) ํก์
4. Syntocinon 5UI en IVD et 5UI dans la perfusion : Syntocinon์ด๋ผ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฃผ์ฌ์ ๋ง๊ฑฐ๋ฅผ ํตํด ํฌ์ฝ. Syntocinon์ ์ฐพ์๋ณด๋ ์ฅ์ํ ์ oxytocin์ผ๋ก ์๊ถ ์์ถ์ ์ ๋ํ๊ธฐ ์ํด์ ํฌ์ฝํ ๊ฒ ๊ฐ๋ค.
5. Bonne rรฉtraction utรฉrine : ์๊ถ์ ์ฑ๊ณต์ ์์ถ
์์ ์ ๋ด๋น ์์ฌ์๊ฒ ๋ฌผ์์ ๋ ์ด ์์ ์๊ฐ์ 3๋ถ ์ ๋๋ผ๊ณ ํ๋ค. ์ด ๋ชจ๋ ๊ณผ์ ์ด 3๋ถ ๋ง์ ์ผ์ด๋ฌ๋ค๋ ๊ฑด์ง, 3๋ฒ ๊ณผ์ ์ด 3๋ถ ์ ๋๋ผ๋ ๊ฑด์ง๋ ํ์ค์น ์์ง๋ง ๋ง์ด๋ค.
์์ ํ
๋ง์ทจ์์ ๊นจ๋ ๋ง์ทจ์์ ๊นจ๊ธฐ ์ ์ธ ํ์๋ค์ด ๋ชจ์ฌ์๋ Salle de rรฉveil๋ก ์ฎ๊ฒจ์ ธ ์์๋ค. ๋ง์ทจ์ ๊นจ์ด ๋น๋ชฝ์ฌ๋ชฝ ๊ฐ ๊ฐํธ์ฌ๋ถ์๊ฒ ์ผ๋ง๊ฐ ๋ง์ทจ ์ํ์๋์ง ๋ฌผ์ด๋ณด๋ 30๋ถ ์ ๋๋ผ๊ณ . ๋ง์ทจ์์ ๊นจ๋ฉด์๋ ํต์ฆ์ด๋ ์์ ๋ถ์์ ๋ถํธํ ๋๋์ ์์๋ค. ์ฌ์ค์ ๋ชจ๋ ๊ณผ์ ์ ํตํ์ด ๋ด๊ฐ ํต์ฆ๊ณผ ๋น์ทํ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๋๊ผ๋ ์๊ฐ์ ์ ๋งฅ ๋ง์ทจ์ ๊ฐ ๋ค์ด์ค๋ ๊ทธ ์๊ฐ๋ฟ์ด์๋ค. ๋์ค์ ๋ณ์ค๋ก ๋์์์ ํผ๋ฅผ ํก์ํ๊ธฐ ์ํด ์๊ถ์ ๊ฑฐ์ฆ๋ฅผ ๊ฝค ๋ง์ด ๋ฃ์ด๋์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์๊ฒ ๋์๋ค. ๊ฑฐ์ฆ๋ ํด์ ์ ๊ฐํธ์ฌ๊ฐ ์์ ์ ์ ๊ฑฐํด์ฃผ์๋ค.
๋ง์ทจ์ฝ ๋๋ฌธ์ ์ด์ง๋ฌ์ธ ์ ์์ด์ ๊ฐ๋จํ ์์ฌ ์ ๊น์ง๋ ์นจ๋์์ ์ผ์ด๋์ง ์๊ณ ๋์์์ด์ผ ํ๋ค. ๊ฐ๋จํ ์์ฌ๋ ์๋ฌ๋, ๋นต, ์ปคํผ (์ปคํผ์ ์ฐจ ์ค ์ ํ), ์ฌ๊ณผ ์ฃผ์ค, ์ฌ๊ณผ ์ฝฉํฌํธ, (์ฌ์ง์์๋ ์ปคํผ์ ๊ฐ๋ ค ๋ณด์ด์ง ์์ง๋ง) ํฌ๋ฆผ์น์ฆ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฟ ํค๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ์์๋ค. ๋ด๊ฐ ๋ณ์ค๋ก ๋์์จ ์๊ฐ์ 10์ ๋ฐ์ฏค. ์์ฌ๋ 12์ ๋ฐ์ฏค. ์ต์ข ์ ์ผ๋ก ํด์ํ ์๊ฐ์ ์ฝ ์คํ 2์. 7์ ๋ฐ์ ๋ณ์์ ๋์ฐฉํด์ 6-7์๊ฐ ์ ๋๋ฅผ ๋ณ์์์ ๋ณด๋ธ ์ ์ด๋ค.
์ง์ผ๋ก ๋์์์
์ฝ๋ฌผ์ ํตํด์ ์๊ถ ์์ถ์ ์ ๋ํ๊ณ ์ ์์ถํ์๋ค๋ ๊ฒ๊น์ง ์์ฌ๊ฐ ํ์ธํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ธ์ง, ์ง์ ๋์์์๋ ํน๋ณํ ํต์ฆ์ ์์๋ค. ๋ฌผ๋ก ์กฐ๊ธ์ ํต์ฆ๋ ์ฉ๋ฉํ์ง ์๋(?) ํ๋์ค๋ต๊ฒ ํน์๋ ์์์ง๋ ๋ชจ๋ฅด๋ ํต์ฆ์ ์ํด ์์ฌ๊ฐ ํ์ด๋ ๋(Doliprane)์ ๋ง์ด ์ฒ๋ฐฉํด์ฃผ๊ธฐ๋ ํ๋ค. ํด์ ์ ๊ฐํธ์ฌ๊ฐ ์ถํ๋๊ณผ ์ถํ ๊ธฐ๊ฐ์ ํ๋ฒํ ์๋ฆฌ ์ ๋์ผ ๊ฑฐ๋ผ๊ณ ํ๋๋ฐ, ๋๋ ์ฒซ์งธ ๋ ์์ด ์ ์ ์๋ฆฌ ์ ์งธ ๋ ์ ๋์ ์ถํ์ด, ๊ทธ๋ค์ ๋ ๋ถํฐ ์์ํ ์ค์ด๋ค์ด ์์ ํ 3์ผ์งธ ๋๋ ๋ ์๋ ๊ฑฐ์ ์ถํ์ด ๋ฉ์๋ค. ์๊ถ์ ์ํ๊ฐ ์ ์์ ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐํ๊ฒ ๋์์๋์ง๋ ํ ๋ฌ ์ ๋ ๋ค ์ฒซ ์๋ฆฌ ํ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผ ๊ฒ์ง์ ๋ฐ์ ๋ณผ ์์ ์ด๋ค.
'LIFESTYLE' ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ์ ๋ค๋ฅธ ๊ธ
ํ๋ฆฌ ์์ ์ฌํ ์์ฐ ์งค ๋ ๋ณผ ๊ฒ! (0) | 2019.03.05 |
---|---|
์์ ๋ฅด๋ฒ ๋ค ์นดํ ์ฒด์ง์ ์ํ ์๋จ (0) | 2018.03.23 |
์์ ๋ฅด๋ฒ ๋ค ํผํ ์ฒด์ง์ ์ํ ์๋จ (0) | 2018.03.22 |